SSRI לטיפול ב-OCD איך התרופות באמת משפיעות

האם התרופות ל-OCD באמת יכולות להשתיק את הקולות בראש שלכם? (רמז: לא בדרך שחשבתם!)

דמיינו לעצמכם את המצב הבא: אתם יוצאים מהבית, והקול בראש שואל "נעלתם את הדלת?" אתם עונים לעצמכם שכן, ועדיין הקול מתעקש: "אבל אולי לא לדלת הנכונה?". נשמע מוכר? אם כן, ברוכים הבאים לדרמת המתח היומית הנקראת OCD. עכשיו, מעבר לטיפול פסיכולוגי, קיימת משפחה של תרופות zשעשויה לעזור – תרופות ממשפחת SSRI. נשמע מדעי ומאיים קצת, נכון? תקשיבו, הרופא שלכם לא מנסה לגרום לכם לבלוע אותיות – אבל אולי כן יעזור לכם לסגור את המקרר בלי לבדוק שלושים ושתיים פעמים אם האור נכבה שם בפנים.

למה דווקא SSRI? ומה זה בכלל אומר?

SSRI זה ראשי תיבות של Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. אם הצלחתם לקרוא את זה בלי לשבור שיניים – כפיים, זו כבר התחלה טובה. במילים פשוטות, האס.אס.אר.איי שלנו לא נותנות למוח להחזיר את הסרוטונין, שהוא אותו חומר שבעצם גורם לנו להרגיש טוב, בטוח ורגוע יחסית. נשמע נהדר, לא? אז למה שלא נתן לו פשוט להסתובב חופשי במח כמו תייר ישראלי בקניון בארה"ב? התשובה היא, שזה בדיוק מה שתרופות אלו עושות! הן מונעות מהמוח ל"החזיר למדף" את מה שטוב לנו, וכך בעצם מאפשרות למסר הרוגע והשלווה להמשיך להתקיים אצלנו במוח.

ההבדל המפתיע בין תרופות נגד דיכאון לבין תרופות ל-OCD

כמעט כל התרופות ממשפחת SSRI התחילו בכלל כפתרונות לדיכאון וחרדה. אך ראה זה פלא! חוקרים גילו במקרה שהתרופות שפיתחו כדי לשפר מצב רוח עושות עבודה מצוינת גם עם מחשבות אובססיביות. וכאן מתחיל הסיפור שלנו לקבל טוויסט: תמוה, נכון? מסתבר, שגם המוח שלנו אוהב מבצעים – שתי בעיות במחיר כדור אחד!

5 דברים מצחיקים ומפתיעים שאתם לא יודעים על טיפול SSRI ל-OCD

• אתם לא תהפכו לזומבים! אנשים רבים נוטים לחשוב בטעות שהתרופה תהפוך אותם לאדישים לחלוטין. האמת, רוב האנשים עדיין יכולים להישבע כשהם דורכים על לגו, או להתרגש כשהם צופים בפרק סיום של סדרה אהובה – פשוט אולי קצת פחות יצטרכו לספור את קוביות הלגו לפני שהן חוזרות לארגז.
• התרופה לא מכבה מחשבות! אז רגע, אתם שואלים, התרופות האלה יסגרו לי את ערוץ המחשבות לגמרי? התשובה: ממש לא. אך הן בהחלט יעזרו למוח שלכם "לזפזפ" הלאה קצת יותר מהר.
• אתם לא תראו פרפרים וחד קרן. מצטערים לאכזב, SSRI הוא אמנם עזר מצוין אבל הוא לא קסם. פרפרים צבעוניים עדיין יחכו לכם רק בחלומות או בסרטים של דיסני.
• הסבלנות משתלמת! השפעה אמיתית של SSRI נראית באופן מלא רק כעבור 4 עד 6 שבועות. תחשבו על זה כמו לאפות עוגת שוקולד – לא משנה כמה פתאום בא לכם, הליך הבישול מאוד ברור ואי אפשר לזרז אותו.
• לכל כדור יש שם משונה. ציפרלקס, פבוקסיל, פלוטין, סרוקסט – כולם נשמעים יותר כמו כוכבי פוקימון ופחות כמו משהו שלוקחים לארוחת בוקר.

"ומה עם תופעות הלוואי?", שאל הקורא הסקרן

האמת, תופעות לוואי הן עניין אינדיבידואלי. יש כאלה שלא יחוו דבר, ויש כאלו שיחוו קלות חולפות כמו כאב ראש, עייפות או בעיות עיכול בשבוע הראשון. אז הנה לכם טיפ בחינם: אם משהו מרגיש מוזר, אל תרוצו מיד לגוגל, כי מהר מאוד תשכנעו את עצמכם שיש לכם שלוש מחלות נדירות שרק פינגווינים של אנטארקטיקה מפתחים. פשוט דברו עם הרופא שלכם, הוא לכל הפחות יענה עם חיוך סובלני.

עדיין לא משוכנעים? הנה 5 שאלות נפוצות (וכנות!) על SSRI ו-OCD שכולם מנסים להסתיר:

האם הטיפול הזה לכל החיים?

לא בהכרח. רוב המטופלים יתמידו בטיפול במשך תקופה ארוכה (לרוב יותר משנה), אבל יש כאלה שיצליחו להפחית מינונים ואף להפסיק לגמרי.

אם יש לי OCD קל, כדאי לקחת SSRI?

לא בטוח. במקרים קלים לעתים טיפול פסיכולוגי, במיוחד CBT, יהיה מספיק. אבל זו שאלה נהדרת לשאול את הרופא האישי שלכם.

האם הטיפול מתאים לילדים?

ישנן תרופות שמתאימות גם לילדים, כמובן בהתייעצות צמודה ופיקוח רפואי. ואל תדאגו: הן לא תגרומנה להם פתאום להכין שיעורים בצורה אובססיבית מדי.

האם אני אהיה אדם שמח יותר עם SSRI?

אולי כן ואולי לא, אבל בטוח שתהיו אדם שקט יותר בראש, מה שבהחלט יכול לתרום לשיפור איכות החיים שלכם ושל הסביבה שלכם (ובעיקר של השכנים לדלת שמוכרחים לשמוע אתכם בודקים שוב ושוב אם הגז בבית כבוי).

מה קורה אם אני מפסיק ליטול את התרופה בבת אחת?

בקצרה – אל תעשו את זה. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמינים פחות נעימים. תמיד תתייעצו עם הרופא לפני שאתם משנים משהו.

בסופו של יום: SSRI – כן, לא, אולי?

בסופו של דבר, תרופות ממשפחת SSRI הן אופציה יעילה ובטוחה לרוב האנשים שסובלים מ-OCD. הן לא יהפכו אתכם למה שלא הייתם לפני כן – כלומר, אתם לא הולכים להפוך לנינג'ה רגועה ומחושבת ביום אחד, אבל הן בהחלט יכולות לתת למח שלכם את הפסקת האש לה הוא ראוי ממלחמת ההתשה של המחשבות האובססיביות.

אז בפעם הבאה כשאתם שוקלים שוב אם לבדוק את הדלת בפעם השמינית או לא, אולי כדאי לדבר עם רופא ולשאול על טיפול SSRI. הרי מי יודע, אולי הגיע הזמן לתת לסרוטונין להישאר קצת, הוא הרי כל כך משתדל לשמח אתכם!