תופעות הלוואי הנפוצות של תרופות נוגדות דיכאון SSRI

מה שהרופא שכח לספר לך על תרופות ה-SSRI שלך (ו-5 תופעות לוואי הזויות שלא הכרת)

אז התחלת לקחת תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI (כן, אלו עם שמות שנשמעים כמו דמויות ממשחק מחשב או להקת אינדי משבדיה), הכל נשמע פשוט: כדור אחד ביום, מצב רוח טוב יותר, העולם נראה בהיר יותר. אבל רגע לפני שתחגוג עם כוס קפה ושיר קצבי של הביטלס, יש כמה דברים שאולי שכחו לספר לך בבית המרקחת או בטיפול האחרון שלך.

למה כולם מדברים דווקא על SSRI?

קודם כל, בואו נעשה סדר זריז בראש (לא גדול, כי למי יש סבלנות היום?), SSRIs כמו פרוזק, ציפרלקס וסרטרלין נמצאים איתנו כבר שנים. מה שהם עושים באופן כללי זה לשמח את סרטונין, החומר במוח שמופקד על האושר ואחראי לכך שתקום עם אנרגיה לחיים (או לפחות עם מוטיבציה לזחול מהמיטה). נשמע מושלם, נכון? העניין הוא, שלמרות שתופעות הלוואי רשומות בעלון התרופה באותיות קטנטנות (מי בכלל קורא?) יש כמה תופעות לוואי קצת פחות שגרתיות ואפילו די מוזרות.

1. "חלומות במאי": מה באמת קורה במוח שלך כשאתה ישן?

אם התחלת לקחת SSRI ואתה מרגיש שהחלומות שלך הופכים לסרט מוזר בבימויו של טים ברטון – אתה ממש לא לבד. לא מעט אנשים מדווחים על חלומות מאד חיים, צבעוניים ואפילו סוריאליסטיים. ואלוהים ישמור, למה אני רוכב על חד קרן בצבע הקשת עם דונלד טראמפ לידי, ומה עושה הסבתא שלי כרקדנית בלט שם מאחור?

2. עלייה במשקל: האם כדורי אושר באמת גורמים לך לאכול את כל המקרר?

מכירים את השילוב הקטלני בין נטפליקס והקרייב הבלתי נשלט לכל מה שפחמימתי? מתברר שיש סיבה ריאלית למה אתה מוצא את עצמך עומד ב-2 בלילה מול המקרר, שואל אותו "למה אני רעב? אכלתי לפני שעה!". SSRIs מגבירים לעיתים את התיאבון ויכולים לשבש מעט את תחושת הרעב והשובע. וכן, הם גם יכולים לפעמים לגרום לך לצבור כמה ק"ג מיותרים. מסקנה: לפני שהרופא אומר "אין לזה השפעה על המשקל", אולי שווה לדקלם לו את הרשימה של כל הסופגניות שחיסלת בחנוכה אחד.

3. "זומבי רגשי": מה קורה לרגשות שלך מתחת לפני השטח?

התחלת לקחת SSRI, והרגשת שכל העולם נראה קצת פחות מלחיץ, שזה נהדר. אבל רגע, למה כלב קטן שמיילל בחוץ כבר לא עושה לך פרצוף עצוב? למה פתאום לחבר טוב שבוכה לידך יש אפקט של טפט ישן? אחת התופעות המוזרות שקורות לפעמים היא הקהיה רגשית – מצב שהמוח מחליט להגיד "אוקיי, נרגעים עם הרגשות, תודה רבה, ביי". כיף לא להיות בחרדות כל הזמן, אבל אל תשכח לוודא שהרגשות האמיתיים עדיין איתך באותו חדר.

4. תופעות של "מופע החימום": כאבי ראש, בחילות ומה שביניהם

מכיוון שהמוח שלך מחטט בפנים כדי למצוא מחדש את הסרטונין האבוד, בימים או בשבועות הראשונים יכולים לקרות כמה דברים כמו:

• כאבי ראש קלים עד בינוניים ("אני לא זוכר ששתיתי 5 שוטים אמש, או שכן?")
• בחילות ("כן, המרק של אמא נחמה היה טעים, אבל פתאום בא לי להקיא אותו")
• קשיים להירדם או בדיוק ההיפך: ישנוניות מוגברת, כמו אחרי מסיבת פיג'מות שנמשכה שבוע.

החדשות הטובות? רוב התופעות האלה חולפות לאחר מספר שבועות. החדשות הרעות? אתה עלול לבלות קצת יותר זמן מהרגיל מול הכיור.

5. "אפקט הליבידו": לאן נעלמה החשק המיני שלי ולמי עלי להתלונן?

נוציא מהר את הגורם המטריד הזה מהחושך לאור השמש הצורבת: תרופות SSRI יכולות לפעמים לגרום לירידה בחשק המיני, כלומר להוציא לחופשת מחלה ארוכה מאד את אותו חלק במוח שהיה אחראי על הרעיונות הרומנטיים והפחות רומנטיים שלך. בשלב הזה כנראה שתמצא את עצמך שואל: "אפשר להחזיר את הסרטונין ולאבד את החשק באותה עסקה?!". ובכן, זה מורכב. יש לכך פתרונות (כמו שינוי מינון, החלפת סוג תרופה או סתם שיחה נעימה עם הפסיכיאטר על החיים וסודותיהם). וכן, הוא שמע כבר הכל.

כמה שאלות ותשובות שדווקא כן חשבת לשאול (אבל לא לרופא שלך)

האם אני מכור ל-SSRI?

לא בדיוק מכור, אבל הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמינים לא נעימים. הטיפ: לרדת במינון לפי הוראות הרופא.

מותר לשתות אלכוהול בזמן שימוש בתרופות?

לא מומלץ, אלא אם כן אתה ממש אוהב הפתעות!

אפשר לקחת SSRI לכל החיים?

כן, חלק מהאנשים עושים זאת לאורך שנים ללא בעיות. אבל תמיד ממליץ לדבר על זה עם איש מקצוע (שיודע על מה הוא מדבר).

אם שכחתי כדור אחד, אפשר לקחת שניים למחרת כפיצוי?

לא, זה לא מולטי ויטמין. פשוט תמשיך ביום הבא כרגיל.

מה עושים אם אני מרגיש ממש מוזר בתחילת הטיפול?

לנשום עמוק, להסיח את הדעת ולהמתין שבוע-שבועיים. לא עובר? לדבר עם הרופא (אבל באמת).

הבשורות הטובות והאמיתיות (או: למה עדיין כדאי לך לקחת SSRI למרות הכל)

אז כן, תופעות לוואי קיימות, ומסתבר שחלקן די משעשע (לפחות בדיעבד, כמובן). ובכל זאת, תרופות SSRI הצילו לא מעט חיים, החזירו את מצב הרוח לאינספור אנשים, ושיפרו משמעותית את איכות החיים של רבים מאיתנו. הטריק הוא להגיע לטיפול עם עיניים פתוחות (ועדיף עם מעט לחות לתופעות הלוואי היבשות) ולקבל כל החלטה לאחר התייעצות והבנה מלאה של היתרונות והחסרונות.

ובמילים אחרות? העולם שלך יכול להיות הרבה יותר טוב עם קצת סרטונין, קצת הומור והרבה הבנה עצמית.